生活中可悲的事实之一是，抑郁症等精神疾病正在困扰着越来越年轻的人们。儿童，即使是学龄前儿童，也不能免于抑郁症。目前的证据表明，青春期前 1% 到 3% 的儿童患有抑郁症。早发性抑郁症是一种可治疗的疾病，出于多种原因，治疗非常紧迫。如果被忽视，早发性抑郁症可能会终生复发，并且与犯罪、药物滥用和自杀等后期问题有关。儿童抑郁症需要特别注意，因为这种疾病会干扰正常的学习和发展过程，阻碍教育、建立关系并扰乱家庭生活。

儿童抑郁症是什么样的？

儿童抑郁症最常见的症状之一是易怒。但儿童也可能表现出更像成年人的症状：悲伤、嗜睡、对曾经喜欢的活动缺乏兴趣和退缩、睡眠模式紊乱、无价值感或内疚感以及从事自我毁灭的行为。青少年尤其如此。其他孩子可能会显得很生气并经常表现出来。父母通常不知道他们的孩子什么时候抑郁，孩子也不总是告诉父母他们情绪低落；事实上，孩子们可能会隐瞒此类信息，以保护他们的父母不会因为孩子患有精神疾病而感到难过。

如果父母抑郁，孩子会抑郁吗？

抑郁症家族史（尤其是父母）可能会以多种方式使孩子面临患抑郁症的风险；脆弱性可能存在遗传传递，但抑郁症也可能使父母无法以神经发育、安全感和自我感所需的方式与孩子互动。此外，抑郁的父母可能会在不知不觉中将他们消极的世界观或消极的口译体验传递给他们的孩子。

孩子为什么会抑郁？

由于孩子的大部分需求都依赖于父母，因此儿童抑郁的一个重要来源是家庭中的持续动荡或严重的家庭逆境，例如贫困压力反应，因此即使是轻微的不安也会引发抑郁症。失去父母或心爱的照顾者是儿童抑郁的另一个原因，就像青少年之间失去重要关系一样。欺凌是一种虐待形式，会导致受害者抑郁。发育和学习问题会严重影响儿童的自我意识，并为抑郁症铺平道路。免费游戏的衰落童年时期是抑郁症的另一个原因，它剥夺了孩子们快乐的重要来源。在青少年中，越来越多的证据表明社交媒体会对心理健康产生深远的负面影响，尤其是在女孩中。越来越多的青少年报告说他们感到孤独；他们花更多的时间进行电子交流，更少的时间与朋友面对面交流。

如何最好地治疗儿童的抑郁症？

抑郁症的早期发现和治疗很重要，因为抑郁症得不到治疗的时间越长，就越难治疗。药物通常是为患有抑郁症的儿童开的，但它的有效性是一个非常有争议的问题，许多研究表明它比安慰剂更有效。此外，药物对发育中的大脑的长期影响尚不清楚。另一方面，儿童的心理治疗，尤其是与父母一起进行的心理治疗，一直被证明对儿童的抑郁症状具有巨大而持久的影响。证据表明，对儿童抑郁症最有效的治疗方法包括某种形式的心理治疗，有或没有药物。孩子越小，与父母一起治疗对他们来说就越重要——二元疗法。有证据表明，专门针对亲子互动模式的治疗可以缓解 3 至 7 岁儿童的抑郁症，也可以缓解父母的抑郁症。对于年龄较大的儿童，旨在纠正导致抑郁症的消极思维模式的认知行为疗法 (CBT) 和从儿童的人际关系角度看待儿童的人际关系疗法 (IPT) 都具有持久的治疗价值。

抗抑郁药对儿童安全吗？

很少有心理健康话题能像在儿童中使用抗抑郁药那样引起如此多的争议，而且可以说在青少年中的使用程度较小。抗抑郁药物带有所谓的黑框警告，即这些药物可能会增加 25 岁以下儿童的自杀念头和行为风险。此外，没有抗抑郁药被批准用于 8 岁以下儿童。抗抑郁药的好处大于风险。当精神科医生定期监测抗抑郁药的使用并且父母仔细观察接受治疗的孩子时，抗抑郁药的效果最好。

孩子长大后会不会抑郁？

忽视抑郁症或期望它自行消失绝不是明智之举，尤其是对儿童而言。如果不治疗，抑郁症发作平均持续四到八个月。这会对孩子的学习以及家庭和同龄人的关系产生重大影响。此外，未经治疗或未完全治疗的抑郁症会使儿童在以后的生活中反复发作抑郁症。在青少年中，与年幼的孩子相比，他们的抑郁症可能更多地与他们不断扩大的社会敏感性有关，50% 经历过一次抑郁症发作的人将永远不会再经历一次。

帮助患有抑郁症的孩子的最佳方法是什么？

以快速有效的行动为目标。亲子沟通的质量和家庭环境的基调都很重要。如果家庭中存在紧张关系，请设法解决和减少它们，即使这意味着对父母进行婚姻治疗，支持也是至关重要的。让孩子知道你知道他们的挣扎，他们并不孤单，当他们想说话时表现出愿意倾听的意愿。父母可以通过给孩子起名字并区分他们的感受来帮助孩子理解他们的感受，例如悲伤和孤独；了解某人的感受是了解需要采取哪些补救措施的必要条件。父母还可以帮助发现并让孩子意识到可能引发情绪下降的消极自我对话。与孩子一起散步或骑自行车具有特殊价值：它不仅可以对抗嗜睡并提供培养亲子关系的机会，而且户外活动本身也是有益的，并且涉及暴露在阳光下，这是一种天然的抗抑郁剂。

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