在门诊我们见到了一位妈妈带着17岁的女儿来就诊，刚进诊室，就略带哭腔地和医生说：

　　“孩子最近变化太大了，以前学习那么好，经常在班里名列前茅，现在经常独自发呆，上课时心不在焉，下课后完不成作业，不与同学们交流，回到家里就足不出户，见了我和孩子爸爸也无话可说，加上近来有更加奇怪的表现，越发觉得孩子不对劲了”

　　孩子妈妈告诉医生，孩子出现这些显著的变化有半年时间了，最近越来越明显了，一开始就是不太说话，睡觉睡不好，精神不好的样子，班长的工作不能胜任，渐渐地，同学们都说她越来越怪，学习成绩也有了明显的下降，尤其是老师反应有一次，她在课堂上突然发脾气、尖叫，后来她说看到上课的老师嘴巴很大，一张一合的样子让她很烦躁，又说教室里的灯光特别刺眼，她怀疑灯光里有什么特殊的东西。

　　当时老师也吓到了，和孩子沟通了去看下学校的心理老师的，心理老师听了她的情况，说最好要找精神心理科医生看看。

　　最后妈妈带其到我院就诊，杨西宁主任详细了解之后说：

　　“排除生活事件影响，时间又有半年之久，本身没有器质性问题，情况越来越严重的话，判断并不属于心理方面的问题，孩子很可能有精神方面的问题，甚至说有重性精神障碍的可能。说实话，如果是抑郁症，可能家人会更接受吧。可是，根据孩子妈妈的描述和对孩子的检查情况我更倾向于孩子属于精神分裂症前驱期的表现。孩子起初是注意力不集中、睡眠不好、性格发生了改变，再到后来出现学习的明显退步、交往能力下降，最近，更出现了更加怪异的言行，很有可能是因为存在幻觉妄想等精神病性症状的缘故。”

　　最终孩子被诊断为精神分裂症。

　　01、什么是精神分裂症?

　　从字面讲，精神分裂症是内心世界(病人想的)和外界环境的分裂，即他想的和事实不一致。还有一个特征，他的思维、情感与心理活动之间是不协调的，分裂的。

　　从定义上讲：精神分裂症并非一种精神病，而是一组精神病性障碍，是一组原因未明的严重精神疾病。该病常常发作在青壮年时期(一般在15-45岁)，常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍。

　　02、精神分裂症的表现

　　精神分裂的症状是多种多样的，通常被分为阴性症状和阳性症状。

　　阳性症状：妄想、幻觉是精神分裂症最常见的阳性症状。而精神分裂症中最常见的妄想内容是被害妄想和关系妄想。妄想有时表现为被动体验，患者丧失了支配感。幻觉同样也是一种阳性症状，可以是听觉的或视觉的。但幻听却是精神分裂症最常见和最具特征的幻觉表现。

　　阴性症状：精神分裂症的有些病人主要以衰退为主。表现为慢慢地不愿跟人接触，孤僻、少语，把自己与外面的世界封闭起来。这些阴性症状通常被误认为是抑郁症。其中包括缺乏情感表达，在日常活动中缺乏乐趣或寡言少语，社会退缩，抽象思维困难、刻板思维以及缺乏主动性等等。

　　03、精神分裂症要治疗多久?

　　精神分裂症是进展性、慢性迁延的疾病，需要长期治疗。

　　急性期治疗：6-12周。

　　巩固期：在急性期治疗使阳性症状缓解后，以原有效药物、原有剂量继续巩固治疗，疗程至少6个月。

　　维持期：首发患者至少2年，一次复发的患者需要3-5年，5年内有2次复发患者应长期维持治疗。

　　医生会综合考虑患者的症状控制、药物副作用等因素，灵活调整用药方案，口服、针剂、口服和针剂合并用药等。

　　04、精神分裂症复发的严重性

　　精神分裂症复发次数越多，临床缓解所需时间越长。

　　世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8%~8.4%。高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战，而从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。精神分裂症反复发作可导致患者大脑灰质的丢失，大脑功能的进一步损害，患者的认知功能逐步恶化，治疗难度加大，患者很难恢复到复发前的功能水平。

　　另外，研究表明，复发次数越多，临床缓解所需的时间越长。复发还意味着患者康复越来越缓慢并且越来越不完全;更频繁的入院和更长的住院时间;对治疗越来越抵抗;更难重获之前的功能水平。所以一旦发现病情，应尽早治疗。

　　05、如何正确面对精神分裂症?

　　识别复发早期症状：常见早期症状有入睡困难、易醒、多梦、情绪不稳定、生活懒散等;

　　坚持治疗：坚持治疗是最有效的预防精神分裂症复发措施的关键;

　　家庭支持和关爱：例如提醒按时吃药、随时观察情绪变化、提供安静舒适的生活环境、主动和医生保持沟通、排解患者心中的焦虑和困惑等;

　　定期复诊：在维持治疗的前提下，定期到医院复诊，在专业人员指导下，才能更好地保持病情稳定。

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