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西安脑康心理医院|抑郁症和双相情感障碍如何区分

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发布者:西安脑康心理康复医院

时间:2022-08-06 09:34

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  西安治疗心理疾病的医院有哪些?西安脑康心理康复医院好不好?

  抑郁症是表现为超过2周持续并显著的情绪低落,兴趣下降,失眠,食欲下降/体重减轻,疲乏,精力下降,自卑感,记忆下降/注意分散/犹豫,自杀观念或行为的综合征。但从无躁狂发作史。轻躁狂或躁狂是指超过4或7天的情绪高涨、兴奋,精力旺盛,活动增加,自大,夸大,话多,睡眠需求减少,做事不计后果,冲动易怒,过度花钱或进行不理智的投资,计划多。躁狂这个词听起来在汉语中带有贬义,好似疯狂的意思,其实Mania这个词难以确切翻译,本意指的是一种过度兴奋、活跃、欣快的状态。

  躁狂与抑郁是完全相反的两个极端,两种临床相,所以两种情况都具有的患者称为双相障碍。

  如果抑郁症患者存在(轻)躁狂发作的经历,就应诊断为双相障碍,即抑郁躁狂交替发作的疾病。双相障碍的抑郁期叫做双相抑郁。简言之,有躁狂的抑郁为双相抑郁,没有躁狂的抑郁为抑郁症。从未出现过躁狂发作的抑郁症患者,不代表就不是双相障碍,尤其对于年轻患者,往往躁狂的症状尚未出现,而一旦出现,应及时就诊改变原有的治疗。

  1、双相抑郁与抑郁症(从无躁狂发作的抑郁)治疗药物不同,也不是一种疾病,虽然表现可以完全相同,比如都是情绪低落,兴趣减退。

  2、双相抑郁在某些特点上有时和抑郁症的抑郁症状不同。比如双相抑郁时常嗜睡,体重增加。抑郁症一般为失眠,体重减轻。如果嗜睡、体重增加就要怀疑是不是双相抑郁。

  3、双相抑郁往往起病较抑郁症早,往往25岁之前出现抑郁。

  4、双相抑郁往往突然起病,而不像抑郁症有一个发展的过程,而且双相抑郁常常无任何诱因,抑郁症往往有一些生活上的诱因。

  服抗抑郁药后兴奋的抑郁症患者,往往属于双相抑郁。真正的抑郁症服抗抑郁药不会兴奋。季节性发作的抑郁要怀疑是否为双相抑郁。有的患者冬季抑郁,夏季躁狂。抑郁时自卑、悲观、有自杀企图,躁狂时自大、盲目投资,花掉了大半家产。诊断双相抑郁往往靠医生询问患者的躁狂发作史,而患者往往不记得躁狂的发作经历,因为躁狂往往是一种好的感觉,不像抑郁的经历给人很深的印象。

  双相抑郁治疗时不可以单独服用抗抑郁药,这可以诱发躁狂发作,需要同时服用一到两种心境稳定剂。双相抑郁的抗抑郁治疗疗程较短,一般3个月上下,不像抑郁症需要治疗9个月以上,但应用心境稳定剂的疗程较长,首次发作,至少需要维持1年,否则极容易复发。

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