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关于抗抑郁药,你想了解的都在这里→

资料来源:本站

发布者:西安脑康心理康复医院

时间:2022-06-15 13:44

浏览量:821

  药物治疗抑郁症能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约为60%~80%。


  但在治疗过程中常常遇到一些患者对抑郁症及用药认识不足,不了解服药的必要性。有的患者治疗不充分,见效不久就匆匆擅自停药,导致病情“复燃”;还有的频繁换药,导致药物未能充分发挥作用……


  那么,在药物治疗抑郁症的过程中我们要注意哪些问题呢?


  确保治疗效果达到临床治愈

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  1


  对于抑郁症的治疗,无论是患者还是医生都希望达到几个目标:


  ◆提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,减少复发风险。


  ◆提高生存质量,恢复社会功能,达到真正意义上的痊愈,而不仅是症状的消失。


  ◆预防复发。


  抑郁症的临床治愈是指抑郁症状完全消失时间2周以上,但不足6个月,社会功能恢复良好。


  抑郁症的痊愈是指患者完全恢复正常或稳定缓解至少6个月。


  由此可以看到,痊愈的要求和标准更高。但临床上,高达50%~85%的抑郁症患者出现复发,其中最重要的原因就是中途断药或自行减量。要想达到满意的治疗效果,既需要足够的药量,也需要足够的时间,即“足量足疗程”。


  2


  “两害相权取其轻”


  面对抑郁症和副作用,我们要辩证看待。抑郁症,不单单是一个外显的情绪症状,还有内在的生物学变化,也就是神经递质的变化。想要改善神经递质的变化,就要靠抗抑郁药物来调节。可能刚开始服药时出现的不适常源于药物反应,而不是药物副作用,通常在1~2周内能缓解。


  如果出现不能忍受的副作用,建议及时与医生沟通,医生会根据你的情况,指导你如何最大程度减少不良反应,或调整用药。


  切不可因为担心副作用,就放弃抗抑郁药物的使用。某些患者在服用抗抑郁药后可能出现头昏、嗜睡等症状,这时一定要避免驾驶、高空作业等危险行为,以免对自己和他人的人身安全造成威胁。


  老年人在起夜时要尤其注意。半夜睡醒时头脑不太清醒,加上药物引起的头晕,很容易摔倒。建议起床后在床边稍坐一会儿再扶着床沿站起来,站起来适应一会儿再走,或者直接在床边准备尿壶。


  切勿饮酒以免造成严重后果

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  3


  酒精对抗抑郁药的影响非常大。抗抑郁药通过调节大脑的神经递质来治疗疾病,而酒精可以抑制大脑皮层的功能,当二者同时作用于大脑,会抑制中枢神经系统,产生镇静作用,导致患者抑郁症状加重,同时降低人的警觉性和协调性,引起嗜睡等不良后果。


  酒精还会影响抗抑郁药的代谢,影响药物疗效,可能引起恶心呕吐、头痛、呼吸困难、心律失常等严重后果。绝大多数抗抑郁药通过肝脏代谢,服药期间饮酒,会加重肝脏负担,增加肝损害的可能。所以,服用抗抑郁药期间一定不能喝酒。


  4


  抗抑郁药对男性生育功能的影响甚微。一些男性患者服药后可出现性功能障碍,但不要惊慌,因为它是可逆的,减少药物剂量或停药、换药后,可以恢复。建议您及时与医生沟通,千万不要有羞耻感。


  抗抑郁药对孕产期的安全性目前相关研究较少,尚不完全明了。但可以肯定的是,没有任何一种抗抑郁药对胎儿发育是绝对安全的,所以原则上不主张孕期服药,尤其是胎儿器官发育的关键期(即怀孕的前12周)。


  因此,受孕时机最好选择在病情稳定、无复发迹象、停用药物一段时间后,但也需要具体情况具体分析。最好的方法是向专业医生咨询,由患者、家属、精神科医生、妇产科医生共同参与决策。


  配合心理治疗,降低复发风险


  5


  除药物治疗外,心理治疗也是应对抑郁症的有效手段。有些患者的症状与生活应激事件有关,如家庭关系紧张、工作压力大等,心理治疗对此尤其有效,它可以帮助患者矫正认知偏差、解决内心冲突、改善人际关系,还能督促患者坚持服药。


  心理治疗与药物治疗相结合,可以最大程度巩固疗效,并有助于降低复发风险。但抑郁症是一个长期积累的过程,疗愈同样需要一个过程。因此,我们不能期望效果立竿见影,或几次的心理干预就产生明显效果,而要保持耐心。


  综上,对于那些真正需要长期用药的多数都是反复发作迁延不断的患者,在药物治疗的时候一定要及时和自己的医生沟通,切不可自行断药,最后就算我们真的需要终身服药也不用太过于焦虑,只要积极治疗还是能够带着症状生活,生活品质也不会有特别大的影响,就像高血压患者也需要长期用药生活,这不是我们需要担心的事情。


 

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