西安治疗神经性头痛的医院哪家好，西安脑康心理康复医院怎么样?

　　神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。多由精神紧张、生气引起，中医学归属于头痛、脑风、头风范畴，属气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起。

　　一、诊断

　　1、主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

　　2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

　　3、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

　　4、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

　　5、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。

　　既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。

　　6、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。

　　可根据病史和以上临床表现来判断诊察。

　　二、神经性头痛的鉴别诊断：

　　偏头痛

　　偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部剧痛，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。本病外均相当常见，患病率约占人口的10%。

　　偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系，部分偏头痛患者，尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史，很多偏头痛患者植物神经功能不稳定，在精神刺激、环境变化、过度疲劳、睡眠不足等情况下容易引起头痛发作，偏头痛的发生常受内分泌的影响，很多患者的偏头痛开始于青春期。女性偏头痛常与月经周期变化有关，头痛可在闭经后停止，但亦有发作增多的报道。

　　(一) 临床特点

　　发病多在青年或成人早期，女性多于男性，儿童发病者亦不不少见发作频率不定，自每月1次，每年1次至每月数次，每年数次不等，偶尔多达每达每周两次。偏头痛的表现主要可分为以下5种类型：

　　1、普通型偏头痛 常见的类型，约占偏头痛的80%，无明显遗传史，前驱症状不明显，头痛常呈：1双侧性，或开始于一侧而波及对侧，也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可加重头痛，常伴恶心、呕吐，畏光及畏声。头痛时间一般较长，可持续1-3d，常因精神紧张，疲劳而诱发。

　　2、典型偏头痛 此种类型的偏头痛约占偏头痛的10%左右，60%-80%有遗传史，往往从青春期开始发病，发病由每日1至数次至数月1次不等，间歇期不定。其发作分为四期：1前驱期：在头痛发作前半小时左右，主要表现为痛对侧视野出现闪光暗点，有时基至出现同向偏盲，并可有言语障碍、口唇、手指麻木、眩晕、面色苍白、全身不适等。2头痛前期：前驱症状消失后突然出现搏动性头痛、多位于一侧颜面或顶部。3头痛期：头痛期：头痛逐渐消退多移行至入睡，有时表现为兴奋、欣快。

　　3、眼肌瘫痪型偏头痛患者一般先有或无先兆偏头痛史。在一次偏头痛发作1-2天后头痛逐渐减退之际，发生该侧的眼肌瘫痪。受累神经多为动眼神经，其次为展神经。瘫痪持续数日至数周后恢复。不定期发作，大都在同侧。多次发作后，瘫痪可能经久不愈。并能除外鞍旁病变。

　　4、视网膜型偏头痛 反复单眼出现盲点或单眼盲持续不到1h，眼症状出现后至头痛的间隙不超过1h，但头痛可先于眼症状出现;并能排除眼或血管病变。

　　5、儿童期周期性综合征(偏头痛等位症)

　　可能为偏头痛先兆或伴随偏头痛。它可分为：

　　(1)良性儿童期发作性眩晕：常为健康儿童突然出现十分严重的眩晕发作，持续时间短暂、伴有平衡障碍、焦虑、眼震、呕吐。其他神经系统检查正常，脑电图正常。

　　(2)儿童期交替性偏瘫：婴幼儿交替性偏瘫，智力障碍及伴其他阵发性症状如强直性发作、肌张力异常、舞蹈手足徐动样运动，或其他眼肌运动异常，植物神经障碍。

　　紧张性头痛

　　头颈部肌肉持久收缩的头痛称紧张性头痛。一般有两种情况即头颈部肌肉持续收缩引起头痛和由于颈部疾病引起反射性肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。紧张性头痛是一种常见病，多由忧郁或焦虑使头、面、颈、肩部肌肉持续痉挛和(或)血管收缩缺血所致，少数则由不良姿势或头颈部其他疾病引起。起病年龄多在30岁前后，女性较多，呈非搏动性、性和经常性痛。本病有时和偏头痛并存，称为混合性头痛，多见于偏头痛发作时间长者。检查除偶然发现肌肉痉挛外无其他发现。

　　紧张性头痛的发病机理有几种学说：1钾离子致病学说;2交感神经兴奋性增高学说;3精神学说;4姿势、烟酒等，尤其是采用某种姿势工作，如伏案工作者，长时间低头、屈颈，造成慢性、持久的颈部肌肉收缩，引起疼痛。

　　丛集性头痛

　　丛集头痛又称群发性头痛、组胺性头痛。是一种表现为头痛的神经—血管功能障碍生疾病，表现为周其性头痛，其发作似成群而来，以反复的密集的发作为特征。男生多见，发病可与组胺、前列腺等有关。

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