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焦虑的类型

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发布者:西安脑康心理康复医院

时间:2022-11-08 10:03

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除了广泛性焦虑症之外,焦虑是心理健康状况的一个重要特征,其特征是持续的担忧和忧虑状态。也许最突出的是,焦虑是创伤后应激障碍和强迫症的一个组成部分。但究竟什么应该被认为是这些疾病的显着特征或潜在功能障碍是一个激烈的科学辩论问题,因此,在对精神状态的神经生物学有更多了解之前,这些疾病现在都没有被正式归类为焦虑症,尽管它们通常被称为焦虑症。

专家们普遍认识到六种主要类型的焦虑:广泛性焦虑症、社交焦虑症、分离焦虑、恐慌和恐惧症,进一步将广场恐惧症本身区分为焦虑症。由于症状的多样性、触发因素的多样性以及恐惧反应和压力反应系统的参与,临床医生和研究人员可以通过许多镜头来观察和治疗失控的焦虑。

焦虑有多少种?

官方有六种类型的焦虑症,都以某种方式与恐惧系统的激活、对未来某种威胁或不良结果的预期保持警惕以及以谨慎或回避为特征的行为有关。它们在引起恐惧或行为反应的原因方面有所不同。虽然压力可能引发其中任何一种,但焦虑持续的时间要长得多,并且超过了所带来的实际危险——这一事实为焦虑、认知和行为疗法最成功的治疗方法之一提供了理由。人类的想象力提供了在心理上放大威胁的能力;这几乎就像我们在谈论自己担心一样。患有一种焦虑症的人往往至少患有另一种焦虑症。

什么是恐惧症?

恐惧症是对特定物体(蛇、狗)或情况(飞行、处于高处)的恐惧,这种恐惧几乎总是立即发生,而不是面向未来,可能会如此强烈,以至于引发恐慌发作。虽然有些恐惧症似乎几乎与人类物种(蛇、高度)有关,有些恐惧症是为了应对糟糕的经历而发展起来的,但许多恐惧症并没有具体的原因。许多专家将恐惧症视为我们的进化遗产,适应的遗产,使我们的祖先能够在过去不太好客的条件下生存。广场恐惧症是一种特定的恐惧症,涉及害怕逃跑或无法获得帮助,它通常集中在诸如桥梁等开放空间、剧院或电梯等封闭场所、市场或音乐会等拥挤场所或独自在家外。患有广场恐惧症的人在发现自己处于这种情况时会感到非常痛苦,并且通常会竭尽全力避免它们。

恐惧症与广泛性焦虑症有何不同?

广泛性焦虑症往往就是这样——泛化的。存在与生活的主要领域之一相关的担忧,担忧的认知负荷与想象中的任何不良结果的可能性不成比例。恐惧症通常有一个非常有限的焦点。还有一个重要的心理差异:恐惧症的恐惧是相当直接的;它并不反映长期的忧虑状态,尽管它与所构成的实际风险程度不成比例。恐惧症倾向于关注特定的物体或情况,并聚集在几个不同的类别中:动物(蛇和蜘蛛引领着可怕的动物群)、自然环境(高度、雷暴)和伤害(血液、注射)。

什么导致恐慌症?

惊恐发作是短暂的——很少持续超过几分钟——强烈的焦虑爆发,而他们缺乏持续时间的东西会在痛苦中弥补。你觉得你快要死了——你的身体提供了证据:你的心脏在跳动,你无法呼吸到足够的空气。心脏病发作!你的(错误)认知会引发更多的焦虑,加剧恐慌。几乎任何人都可能发生惊恐发作;它们经常出人意料地、随机地发生。失去控制是极其令人不安的,并加剧了威胁感。而且攻击可能如此频繁或如此丧失能力,并产生如此多的恐惧,以至于他们可以使积极的生活几乎停止——这种情况被称为恐慌症.

目前尚不清楚是什么引发了惊恐发作。许多研究都集中在大脑情绪电路故障与一种或另一种生理触发因素的结合上——一种代谢或炎症信号出错或对某些生理状况的敏感性增加。然而,恐慌症对行为疗法的治疗有反应。立即尝试延长呼气时间可能会激活副交感神经系统并启动镇静反射。

什么是社交焦虑症?

人类是社会性动物,天生就会在他人的认可和接受下茁壮成长。在我们进化的过去,我们作为个体的生存取决于群体包容:对负面社会判断的敏感性提供了生存优势。人们对负面社会判断的恐惧程度自然会有所不同,有些人可能只有在特定情况下才会变得特别社交焦虑,例如当他们知道自己受到审查时。早期的不良经历可能使该系统对他人的批评或不赞成产生持久的过敏反应,或者人们可能会误读社会线索,并在不存在拒绝威胁的情况下感知到拒绝威胁,从而导致社交焦虑症。

患有这种疾病的人通常会避免暴露于他人审查的情况,例如发表演讲或在他人面前吃饭。他们可能害怕结识新朋友或参与小组对话。社交焦虑症限制了人们享受生活的机会。

社交焦虑与广泛性焦虑有何不同?

研究表明,患有广泛性焦虑症和社交焦虑症的人对负面反馈的敏感性更高,并且在这种情况下学得更多。但相似之处可能到此为止。广泛性焦虑症可以涵盖生活中任何主要领域的任何担忧——健康、财务、工作。

社交焦虑症反映了一种特定的担忧——他人的负面评价——它只在社交环境中表现出来。科学家们现在知道乐观和焦虑是相关的。众所周知,大多数人天生就偏向于乐观的人生观。但最近的研究表明,这种偏见在广泛性焦虑症患者中并不存在。相比之下,患有社交焦虑症的人确实保持普遍的乐观情绪。

什么是分离焦虑?

大多数幼儿会因与父母或照顾者分离而产生焦虑。这是一个正常的发育阶段,从大约九个月大开始,儿童在与照顾者分离时表现出的痛苦类型和程度通常被用作衡量依恋安全性和适应陌生人世界的标准。但在 1 岁时适合的分离焦虑在 10 岁时适应性较差。

当儿童在与家庭或依恋对象分离时表现出超过发育适当程度的痛苦时,就会存在分离焦虑症,大约 4% 的 12 岁以下儿童会出现分离焦虑症。它可能表现为对迷路或被绑架的持续担忧再也见不到他们的父母,或者父母去世。患有分离焦虑症的孩子经常拒绝上学,而且他们可能很粘人。在童年时期任何重大压力时期都可能发生分离,但在父母离婚后尤其严重。

什么是疑病症或健康焦虑症?

以前被称为疑病症或疑病症的情况已被提炼成两种独立的病症,涉及心理痛苦的身体表达,但只有一种被视为与焦虑症一致。疾病焦虑症包括一般健康焦虑水平高到足以引起心理困扰和损害但未表现出特定躯体症状的人。相比之下,躯体症状和相关障碍是指那些出现躯体症状并伴有心理困扰和专注于这些症状的人。两种版本的疑病症往往在医疗环境中比在心理健康环境中表现得更多。

还有哪些疾病与焦虑有关?

创伤后应激障碍和强迫症都与焦虑密切相关,直到最近才被归类为焦虑症。强迫症患者强迫性地从事重复的仪式(例如洗手)和非生产性行为(例如,不断地重新整理架子上的物品),以此来解除无休止的引发焦虑的想法(“我性行为异常吗?” )。脑成像研究突出了特定神经回路的故障,这种故障既过度警告危险又误读了安全信号。仪式旨在恢复安全感。

创伤后应激障碍涉及恐惧和安全回路中其他神经节点的故障。与强迫症一样,创伤后应激障碍的特点是对危险信号的误读;然而,它通常是由威胁身体危险的高度压力情况产生的。几个月甚至几年后,对那次事件的记忆是如此生动地被非威胁性的经历所触发,它要求采取非常不合适的安全措施,并压倒日常活动。与某些焦虑症(例如恐惧症)一样,创伤后应激障碍可能会对涉及暴露于引发恐惧的刺激的治疗产生反应。

 

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