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神经官能症——一种「似是而非」的“心脏病”

资料来源:本站

发布者:西安脑康心理康复医院

时间:2021-09-01 14:34

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  案例1

  23岁的小马是个电脑迷,一次夜里玩游戏突发心跳加速后,他便反复出现心慌、胸痛的症状,严重时甚至无法进行体力活动,有濒死感。他频繁辗转于各大医院,做了很多检查,可检查结果均正常。但他仍担心自己患有“心肌缺血症”或“心脏病”,医生经过综合检查后,推荐其去精神科看看。

  案例2

  59岁的秦阿姨,曾因突发心肌梗死,做过心脏支架植入手术,手术后恢复良好。但秦阿姨出院后日夜担心心脏病复发,甚至不敢睡觉。5个月内住院3次,1年中看门诊31次,急诊7次。但每次心电图、心肌损伤标志物等检查均无异常。然而她总是将信将疑,终日恍惚,日常静坐不能超过半小时。最后,无奈就诊于精神科。

  生活中,像小马和秦阿姨类似的案例还有很多——

  @海蓝:我总是感觉身体不舒服,胸闷,睡不着觉,记忆力下降,没检查出什么问题,是怎么了啊?

  @从心:我老是心脏刺痛,紧张、激动以后就突然出汗,检查也没什么毛病,都不知道是身体哪儿出毛病了?

  @匿名用户:我快要受不了了,感觉随时要死掉了,却什么都检查不出来?

  检查不出问题≠没有问题,多是漏掉了它——神经官能症

  今天就跟小编一起来了解下。

  1、什么是神经官能症?

  神经官能症包括神经衰弱焦虑症癔症强迫症恐惧症疑病症和抑制症等类型。

  发作时可表现为脑力和体力匮乏,头疼头晕、失眠多梦,或者表现为莫名的、广泛的焦虑感和紧张感,悲观厌世,情绪低沉,也有可能失去自信并被疑虑所困扰,全神贯注于一些小病症。

  2、神经官能症的特点

  ① 检查结果跟患者主观描述不一致,明明感受到很多不舒服,检查结果却都没什么大问题,医生也说没什么毛病。

  ② 常常会以其他疾病去治疗,导致药不对症,拖延,病情更加严重。

  ③ 多在受惊恐、情绪波动、过劳或久病后出现症状或使症状加重反复性较强,时好时坏,时轻时重,可在一段时间后得到缓解。

  3、神经官能症病因

  由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经亢进的表现。

  此时,虽然病人自觉症状很严重,但客观检查(如物理检查、心电图、彩色多普勒、X光检查)却缺乏阳性体征。

  因此,神经官能症这种障碍是机能性的,患者应解除思想顾虑,合理安排好日常生活,主动参加一些体力劳动和体育锻炼,积极配合医生治疗,一般能够完全恢复。

  4、神经官能症的症状

  1、头部不适

  头重脚轻,头晕脑胀,头有压迫紧缩感等、遇点小困难、紧张、心烦焦虑时加剧,但尚能坚持工作,也不会痛到不能忍受的程度。

  2、睡眠障碍

  入睡困难只是神经官能症患者常见的症状特征。有的患者还会出现多梦、早醒易醒和夜不能寐。

  3、神经性呕吐

  饮食后突然发生呕吐,呕吐时无明显痛苦,呕吐量少,呕吐后可正常进食,不会影响正常的食欲量和摄入量。

  4、神经性厌食

  因为担心自己发胖,对食物产生厌恶感,饥饿感消失,产生神经性厌食。临床表现为:进食量少,持续消瘦,晚期可出现恶病质甚至死亡。

  5、神经性过敏

  神经性过敏是神经官能症主要症状之一。外界有点小刺激就会烦躁不安,怕光、怕吵、怕气味等。情绪不稳,易发脾气。

  6、精神疲劳

  神经官能症患者会感觉到精神疲劳。注意力无法集中,记忆力衰退。但对自己的疾病过程,以及诊过病的医生则记得清清楚楚。

  温馨提醒:由于神经官能症临床表现不典型,与一些器质性心脏病,如心绞痛、心肌炎、甲状腺功能亢进等临床表现相似。

  因此,一旦出现如心前区痛、心悸、呼吸困难等症状时应及时就诊,避免出现误诊或延误治疗。

 

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